各镇政府，各街道办事处，各管委会，县政府各部门，各企事业单位：

《金乡县基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2019—2021年）》已经县政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

                            金乡县人民政府办公室

                               2019年10月12日

金乡县基层医疗卫生服务能力提升

三年行动计划（2019—2021年）

为进一步优化全县基层医疗卫生资源配置，推进基层医疗卫生机构标准化建设，提升基层医疗卫生服务能力，构建布局合理、机构完善、功能互补、公平可及、符合金乡实际的新型基层医疗卫生服务体系，努力打造“健康金乡”，根据省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号），省委组织部等七部门《关于印发〈山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施〉的通知》（鲁卫发〔2018〕6号），市政府办公室《关于印发济宁市基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2019-2021年）的通知》（济政办字〔2019〕12号）精神，结合我县实际，自2019年起，在全县实施基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2019-2021年）（以下简称为“三年行动计划”），实施意见如下。

一、指导思想

坚决贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，坚持以基层为重点的原则，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的总体要求，集中攻坚，全面推进，自2019年起，利用三年时间，通过加大投入、提升水平，深化帮扶，强化基层，完善体制、健全机制，努力建成与全县国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，分工更加科学、功能更加互补、协作更加密切、运行更加高效、服务更加优质的基层医疗卫生服务体系。

二、工作目标

（一）标准化基层医疗卫生机构实现全覆盖。到2021年，每个镇至少有一个标准化乡镇卫生院；每个街道范围或每3-10万人至少有一个标准化社区卫生服务中心。每个行政村、城市社区都有村卫生室（社区卫生服务站）服务，优化15分钟医疗服务圈。

（二）业务用房全部达标。到2021年，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务用房使用面积全部达标，消除危房、板房。村卫生室业务用房面积达到80平方米以上，社区卫生服务站达到150平方米以上，实现诊断室、治疗室、药房、观察室、公共卫生服务室“五室分开”和通水、通电、通暖、通路、通电话、通网络“六通”。

（三）设备配置全部达标。到2021年，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）临床业务开展需要的检验、检查、治疗设备配置到位，其他设备应根据服务功能、服务规模等满足需要，淘汰超过使用期限的设备。村卫生室（社区卫生服务站）设备配备满足业务需要。

（四）医务人员配备全部达标。到2021年，每万名城乡居民配备全科医师2名以上，其中中医类全科医师0.4名以上；每千服务人口配备执业（助理）医师0.4名以上、注册护士0.5名以上。

（五）基层医疗卫生服务能力明显提升。自2019年起，基层医疗卫生机构门急诊人次和入院人次保持连续增长。到2021年，基层医疗卫生机构门急诊人次占比稳定在70%以上，入院人次占比达到30%左右。实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）数字化预防接种门诊全覆盖，建成中医药综合服务区，能够开展6类以上中医药适宜技术，中医药诊疗量占比达到30%以上。

三、主要任务

（一）加强基层医疗卫生机构业务用房建设。将基层医疗卫生机构设置纳入城市（镇）控制性详细规划，与乡村振兴战略规划、美丽乡村建设和城市发展规划统筹部署；新建和改建小区的社区卫生服务设施要严格按照规划设计，与住宅同步规划建设和验收使用。对未列入市级业务用房改造升级计划的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务用房新建、改建计划，以及村卫生室（社区卫生服务站）业务用房改造计划，由县级制定并组织实施，确保2021年前所有基层卫生医疗机构业务用房达标。

（二）规范基层医疗卫生机构医疗设备配置。根据乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务功能、服务人口和业务发展、学科建设，参照省定标准，科学合理设定检查、检验、治疗等医疗设备配备目录。三年内，对短缺的、陈旧落后的设备，分批次制定购置计划，逐步淘汰更新，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备血液分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、彩超、数字摄片等基本必需医疗设备；开展手术的机构配备麻醉机、人工呼吸机等配套医疗设备；业务发展较好的机构可配备CT等较高档次的医疗设备。

（三）加快基层卫生人才引进。

1．增加基层医疗卫生人才引进计划。根据新核定的机构人员编制，综合考虑现有人员退出因素，推进空编补齐计划，保障基层医疗卫生机构用人需求，原则上有编即补。

2．放宽基层医疗卫生人才引进条件。经市人力资源和社会保障部门核准，基层医疗卫生机构公开招聘硕士以上、住院医师规范化培训合格的本科以上学历人员等基层急需紧缺专业大学本科以上学历人员，可采取面试（技术操作）、组织考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后不形成竞争的，经市人力资源和社会保障部门批准，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。对放宽年龄、户籍条件和降低开考比例招聘的，应在聘用合同中约定3-5年最低服务年限，并明确违约责任和相关要求。在最低服务期限内，其他单位不得以借调、帮助工作等方式将其借出或调走。

实施基层医疗卫生人才队伍建设工程。出台更加灵活的乡镇卫生院、社区卫生服务中心人才招聘引进政策措施，有编制空缺的镇卫生院、社区卫生服务中心每个每年招聘3-5名专业人才，到2021年实现空编率≤5%。

3．持续抓好乡村医生队伍建设。乡村医生以县为单位按照服务人口1—1.5‰配备。积极推进“乡管村用”（由乡镇卫生院聘用管理，在村卫生室工作）管理机制，每年组织招聘全日制大专以上的医学毕业生充实到乡村医生队伍，逐步推进紧密型镇村卫生服务一体化建设，解决乡村医生人员断层问题。认真落实乡村医生退出机制，引导年满60周岁的乡村医生离开工作岗位。

（四）提升基层医疗卫生服务信息化水平。开展基层医疗卫生机构“互联网+医疗健康”提升工程，逐步实现在基层医疗卫生机构应用全覆盖。按照“总分结合、互通共享、统一建设、购买服务”的原则，依托济宁市全民健康信息平台，构建市、县、镇、村四级上下贯通、信息互通共享、业务高效协同的远程医疗服务体系，服务全市分级诊疗。建设“互联网+公共卫生服务”“互联网+家庭医生签约服务”，推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，加快家庭医生签约服务信息智能化应用，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。

（五）中医药服务能力不断增强。到2021年，努力建成以县中医院为龙头、县人民医院中医科为中坚力量、基层医疗卫生机构为枢纽、村卫生室为网底的中医药服务网络，全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心和超过70%的村卫生室具备中医药服务能力，促进中医药事业加快发展，有效满足城乡居民的中医药保健服务需求。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各镇街要强化主体责任，制定具体实施方案，明确任务目标和时间节点，实行挂图作战、挂图督战，强力推进。县直有关部门要积极发挥职能作用，主动搞好协调配合，细化量化任务指标，认真抓好落实。要坚决防止将建设主体责任压给乡镇卫生院。

（二）加大资金投入。强化对基层医疗卫生机构的投入保障责任，政府举办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）经费由政府根据综合预算原则给予有力保障。对经县政府批准立项、列入市级重点支持计划的业务用房建设项目，市级财政将会按照每个100万元的标准给予奖补，对列入市级重点支持计划的急需基本设备，按照中标价的一定比例给予补助。

（三）加强督查力度。县政府将基层医疗卫生服务能力提升纳入重点督查事项，定期督导调度。各单位要建立督查推进机制，加快工作推进；对工作推进不力、履职不到位的单位和个人进行追责。

附件：金乡县基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划表                                                             

附件

金乡县基层医疗卫生服务能力提升

三年行动计划表

（一）业务用房建设计划

（二）设备配置计划

                                                        单位：台、件 

（三）基层卫生人才引进指导意见