序号

评估内容

标准分

评分标准

备注

一

基础条件

20

1

发展

环境

（6分）

有基层医疗特色专科建设发展规划

2

基层医疗特色专科建设管理有完善的组织管理体系得1分。有合理的发展规划（3-5年）得1分。视组织管理体系和规划具体内容酌情扣分。

有扶持基层医疗特色专科专业建设的政策或措施

2

有明确的扶持政策得0.6分，有具体的措施得0.4分。有相关的政策、部分措施得到落实各得0.5分。无明确的政策、措施，不得分。

基层医疗特色专科建设方案及落实情况

2

基层医疗特色专科建设方案详实、可操作性强，亮点及特色显著得1分；无方案、方案不合理、无亮点特色、未落实或落实不佳不得分。

基层医疗特色专科上下合作联动渠道畅通，双向转诊、预约挂号、参与支持家庭医生签约服务等得1分；视情况酌情减分，直至不得分。

2

设置

规模

（6分）

科室设置

1

科室名称规范、地点设置相对独立、便利，布局流程科学合理，诊室面积达到相应标准得1分；未达到标准酌情扣分，直至不得分。

床位数

3

普通临床专科专业有专用住院区，病床总数10张，得2分；每减少1张，扣0.1分；低于5张，不得分。每增加5张加0.2分，总分不超过本项标准分。

无住院病床的专科至少有1个门诊治疗区，治疗床8张，得2分；每减少1张，扣0.5分；低于4张，不得分。每增加4张床加0.5分，总分不超过标准分。

每张病床（治疗床）净使用面积≥6平方米；

2

≥6平方米得2分；每减少1平方米，扣1分；少于4平方米不得分。

3

支撑

条件

（10分）

其他相关科室能够满足专科专业发展需要

4

至少有两名以上全科医师得1分，检验、心电、放射、超声等项目每日均能正常开展得1分。具备基本急诊急救条件得1分。基础设备设施满足需要得1分。

专用医疗设备情况

4

完全满足需要得2分，部分满足需要得1分，基本设备缺乏不得分。医疗设备具有适宜性得1分，设备利用率较低的得0.5分，有2件以上主要设备闲置的不得分。在同级机构中处于先进水平得1分；否则不得分。

医院对专科专业建设经费投入情况

2

评估前3年，医院每年投入设备购置、人员培训等专项经费5万元以上得1.5分，每减少1万元减0.2分，每增加3万元加0.1分，总分不超过标准分。未专款专用不得分。

二

专业技术队伍

30

4

专科

带头人

（6分）

职称

2

副高专业技术职称得2分，10年以上中级职称得1.5分，10年以下中级职称得1分。

临床能力

2

熟练掌握本专业常见病种（至少5种）的诊疗技术得1分。评估前3年，主持开展新技术新业务1项以上得1分。

学术水平

2

在省级以上医学专业期刊发表学术论文1篇得1分（须是本专科专业，且为第一作者）。担任县级专业学术委员会副主任委员得1分。累计计分，总分不超过标准分。

5

专科医师团队（14分）

数量、年龄结构

4

形成专科医师团队的得2分。评估前3年有新进临床医学专科以上学历人员得1分。现有人员年龄段分布均匀，无10年以上年龄断层得1分。

学历、职称

4

全日制临床专科以上学历人员比例大于80%，得1分；每降低10%扣0.5分，低于50%不得分。中级以上职称至少2人得1分；有1名高级职称专业人员加0.5分，总分不超过标准分。

临床能力

2

治疗效果较好（随机抽取10份相关病历评估，8份以上达到要求）得2分，否则不得分。

学术水平

2

在省级以上医学专业期刊发表学术论文1篇得1分（必须是本专科专业）。本项可累计计分，但总分不超过标准分。

人员培训培养

2

有培养计划并落实得1分。

评估前3年，每年至少有1人次在上级医疗机构参加1个月以上的本专业临床进修学习，得1分；每年每少一人次扣0.5分，扣完为止。

7

护理

队伍

（7分）

人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构

3

按照床位数或病人合理配备护理人员的（在岗护理人员平均护理病人数≤8或者实际护士床位比不低于0.4：1）得1分；否则不得分。在岗护理人员均具有全日制中专以上学历的得1分；否则不得分。年龄结构合理得1分，否则不得分。有1名中级以上职称加0.5分，总分不超过标准分。

护士长能力

2

具有主管护师职称，得0.5分，具有副主任护师以上职称，得1分。科室护理制度健全得0.5分，执行较好得1分。

业务培训和护理质量

2

评估前3年，每季度至少开展一次业务培训得1分；少一次扣0.5分，扣完为止。护理文书书写合格率≥80%得1分，每降低5%扣0.5分，扣完为止。

8

绩效

管理

（3分）

科室绩效管理与考核

3

有科室绩效管理制度，科室绩效管理制度体现收入向骨干倾斜，有考核方案及考核记录并根据考核结果发放绩效工资，每一项未落实扣1分。

三

医疗服务能力与医疗质量

52

9

业务技术水平

（20分）

专业实力强，业务核心作用突出

4

能够独立开展基层医疗特色专科范围内基层常见疾病（5种以上）临床诊治，得2分，缺1项扣0.5分，扣完为止。专业特色显著，至少有1项优势技术和治疗优势病种，疗效在同级医疗机构处于领先地位得1分，引进并开展新技术、新项目且实施效果良好得1分，否则不得分。

科室收入

4

特色科室收入占在本单位业务收入20%以上。特色科室医疗性收入超过该科室所有收入的60%以上。一项未做到扣2分。

诊疗人次

4

评估前3年，住院病人数量或诊疗人次占医院总诊疗人次20%以上的得2分；每一年达不到扣1分。连续3年，住院病人数量或诊疗人次增长率高于医院总体指标的得2分，每一年达不到扣1分。

床位使用率

3

评估前3年，床位使用率≥75%得3分，每年每降低5%扣0.5分，扣完为止。

无住院病床的，分析治疗床使用率≥75%得3分，每年每降低5%扣0.5分，扣完为止。

平均住院日

2

评估前3年，平均住院日小于全市平均数或逐年降低的得2分；有一年不符合扣1分。

无住院病床的，评估前3年，主要诊治病种治疗周期逐年降低的得2分；有一年不符合扣1分。

转诊比例

3

评估前3年，本科室患者向上级医院转诊率≤40%得3分，每增加5%扣0.5分。

10

制度

建设

（4分）

建立健全并严格

执行医疗质量管

理制度

4

建立配套的科室管理规章制度得1分；建立并严格执行首诊负责制度、医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病历质量管理制度、医生交接班制度、护理“三查七对”制度等核心制度的2分；有防范风险的措施得1分。每发现一处不合格扣0.5分，扣完为止。

11

医疗

质量

（26分）

质量与安全管理

3

有科室质量与安全管理小组得1分，制定质量控制工作计划得1分，推进医疗质量持续改进得1分。没有相关材料酌情扣分。

诊疗规范

4

制定具有本专科专业特色的临床诊疗技术规范的得2分；能够运用临床诊疗技术规范指导临床工作的得1分；能够定期分析总结、评估优化临床诊疗技术规范的得1分。达不到以上要求的适当扣分，没有相关材料的不得分。

门诊病历质量

3

门诊病历合格率≥90%，得3分，每降5%，扣1分，扣完为止。

处方质量

3

处方合格率≥95%，得3分，每降5%，扣1分，扣完为止。

合理用药

3

抗生素使用比例、注射剂使用比例、中成药使用、专科用药合理性；有一项不合理扣1分，扣完为止。

基础护理质量

3

基础护理合格率≥85%，得3分；每降5%，扣1分，扣完为止。

临床诊断水平

3

临床诊断符合率≥85%，得3分；每降低5%，扣1分，扣完为止。

医疗事故情况

2

评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。

出院患者随访及治疗效果评价结果

2

建立患者随访制度，得1分。出院患者随访率大于60%,得1分。

四

加分项目

10

12

科研

（5分）

科研项目

5

评估前3年，已有基层医疗特色专科科研项目，无论是否完成，县级得2分，市级以上得5分，最高不超过标准分。

13

论文

（2分）

核心期刊论文

2

评估前3年，基层医疗特色专科专业学术论文在核心期刊发表的得1分，第一作者的得2分。

14

影响

（3分）

特色专科影响力

3

服务区域外病人占比20%以上得1分，30%以上得2分；本科室独特疗法或专方专药在其他单位得到推广应用的，每一项得1分，最高不超过标准分。