一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届三中、四中全会精神，深入实施“健康中国”战略，紧紧围绕“求突破、争先进、上位次、创亮点”的工作思路，以打造“健康金乡”为总目标，推动卫生健康事业由疾病管理为重心向健康管理为重心转变，打造“生育-预防-治疗-康复-护理-养老-临终关怀”全生命周期健康服务链，全面提升全县卫生与健康事业发展的协调性和可持续性，构建与经济社会发展相适应，与小康社会居民健康需求相匹配的均衡发展、协调发展、整合发展的医疗卫生服务体系。

二、发展目标

到2025年，建立覆盖城乡居民、比较完善的符合金乡经济社会发展要求的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，全县医疗卫生整体服务能力全面进入全市“第一方阵”。

1.居民健康水平明显提高。全县居民人均预期寿命达到79岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在9/10万、4‰和5‰以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小。
　　2.医疗服务能力显著提升。城乡卫生资源均衡协调发展，城乡医疗卫生服务一体化和区域医疗服务中心发展格局基本形成，更好地满足多样化、多层次健康需求。
　　3.医疗卫生服务体系更加优化。完善城市15分钟卫生服务圈，各类医疗卫生机构间的分工协作更加紧密，分级诊疗制度基本建立。

4.健康服务模式有效转变。中医药文化广泛普及，以健康促进为中心的服务模式逐步建立，健康服务质量和健康保障水平不断提高，多元办医格局有效形成。

5.健康素养明显提升。健康生活方式得到普及，预防为主、防治结合的健康理念和服务模式转变取得进展，有效控制重点疾病和健康危险因素，重大疾病防控水平显著提高。
　　6.全面两孩政策平稳实施。计划生育服务管理制度较为完善，妇幼健康服务保障能力不断增强，出生人口素质进一步提高，结构进一步优化，计划生育家庭发展支持体系不断完善。

三、重点任务

（一）研究制定“健康中国”金乡实施方案，推动全民健康行动

全方位干预健康影响因素。实施健康知识普及行动，面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。实施健康细胞工程，开展健康促进县建设，深化健康促进“六进”活动，提高居民健康素养水平。全面推进控烟履约工作，实施控烟行动，创建无烟环境。深入开展爱国卫生运动，持续巩固国家卫生城市创建成果。积极开展心理健康促进行动，持续加强社会心理服务体系建设，通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。

强化重点人群健康保障。发展老年健康服务。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。推进医养结合，探索长期护理保险制度，健全老年健康服务体系。保障妇幼健康。进行妇幼机构标准化建设，加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作，健全出生缺陷防治网络，促进生殖健康，妇女常见病筛查率达85%以上。健全职业病健康防治体系。加强职业病防治机构建设。预防和控制职业病危害，深入推进尘肺病防治攻坚行动，抓好煤矿、冶金、化工、建材、汽车等重点行业尘毒危害专项治理。大力实施健康扶贫。实施健康扶贫“八个一”工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。

加强重大疾病防控。实施慢性病综合防控。积极推进省级慢性病综合防控示范区建设。实施减盐防控高血压、慢性病与营养监测及综合干预、癌症早诊早治、糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化、超重肥胖人群和慢性病高危人群健康干预、慢性呼吸系统疾病防治等行动。加强重大传染病防控。加强结核病、艾滋病、病毒性肝炎重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。扎实开展免疫规划疫苗接种，提高疫苗全程接种率和及时接种率。做好地方病防控。开展碘、氟等相关指标检测与评价，控制和消除重点地方病。强化突发事件卫生应急。着力实施卫生应急综合能力提升工程，打造立体化紧急医学救援格局。

进一步完善全民健康信息平台。通过互联网、云计算、大数据、物联网等信息技术，初步建成一个系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享、覆盖全县各级各类医疗机构的信息化网络体系，实现医疗三大业务信息系统（基本公共卫生信息系统、基本医疗信息系统、村卫生室医疗信息系统）的有机整合，市、县两级远程医疗的互联互通。

（二）健全完善公共卫生体系，补齐公共卫生发展短板

完善公共卫生体系。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，坚持平战结合、常备不懈，建立健全协调统一、上下联动的公共卫生事件监测、预警、决策、处置全链条响应机制。改革完善公共卫生监测预警体系。加强全县疫情网络直报系统和突发急性传染病病原体快速检测能力建设，逐步建立智慧化预警多点触发机制。改革完善公共卫生预防控制体系。优化疾控机构设置与职能，改善设施设备条件，加快薄弱基层医疗卫生机构升级改造，提升基层防控能力。改革完善公共卫生医疗救治体系。提升县级医院救治能力，全县二级及以上综合医院、中医医院全部具备病原微生物核酸检测能力。提升传染病救治能力，提高在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力。改革完善应急物资保障体系，制定应急物资保障机制和应急预案，进行物资储备。改革完善公共卫生联防联控机制，建立跨部门、跨区域的联防联控群防群治协调机制。

强化公共卫生保障措施。强化组织保障，压实公共卫生体系建设、队伍培养、机制改革等领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立督导机制，保障任务落地。强化经费保障，加大公共卫生体系建设投入力度，提高公共卫生机构保障水平。强化舆论引导，开展健康理念和传染病防控宣传教育，不断提升全民文明健康素养。加强人才队伍建设。健全公共卫生人才保障、考核评价和激励、教育培训机制，实施医疗机构“空编补齐”。

（三）深化医药卫生体制改革，促进公立医院高质量发展

加强医共体建设。释放优质医疗资源、扩大医疗服务范围，加快实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，启动多种形式的医联体建设，探索建立医联体运行、保障机制，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式，以提升县域医疗服务整体水平和基层医疗卫生机构服务能力为目的，统筹规划县域内医疗资源，以县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、宏大医院牵头，经过双向选择、自愿结合的原则组建医共体，二级以上医院根据镇卫生院（社区卫生服务中心）发展需求进行针对性的结对帮扶，定期派驻主治以上职称的临床医生，聘请二级以上医院专家为“名誉院长”等方式全面提升基层医疗机构服务能力，会同人社、医保、财政等部门逐步完善医联体工作，完善医联体内帮扶、人才流动及培训、双向转诊机制及流程，五年内建设以县人民医院为牵头单位的医共体管理机制，同时推进县中医院中医医疗共同体建设，加快实现大病不出县，90%的患者留在县域内的目标。

深化公立医院综合改革。全面实施二级以上公立医院绩效考核，进一步优化评价考核指标体系，协调建立药品、医用耗材、医疗服务价格监测和政策动态调整机制，减轻群众看病就医负担。适时在全县全面推开现代医院管理制度建设。

强化药品供应保障。进一步完善省、市、县三级短缺药品监测预警和分级应对机制。全面贯彻落实国家基本药物制度和政策，强化基本药物主导地位，加快推动形成以基本药物为主导的“1+X” 用药模式。

完善医疗卫生行业综合监管体系。建立医疗卫生行业信用监管制度，开展卫生监督执法“蓝盾行动”，进一步完善县、乡、村“三级四层”监管体系，严肃查处违法违规行为。

（四）创新医养健康服务模式

优化医养健康发展环境。构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医养服务体系。提高基础医疗服务水平。加快全科医生培养。支持医疗机构与养老机构开展多种形式的合作，开通预约就诊、双向转诊、急诊急救绿色通道。鼓励二级医院通过转型、新建等多种方式，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。推动二级以上医院开设老年病科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的可及性。在办好1—2 所县级公立医院和医养健康机构的基础上，放开医疗和医养健康服务市场，提供个性化、多层次医养服务产品。

发展壮大医养健康产业。大力推广政府和社会资本合作（PPP）模式，鼓励社会资本以联合、参股、兼并、收购、托管等形式，参与医养结合机构建设运营。综合利用山水资源、人文资源、生态资源等资源要素，规划建设集健康、养生、养老、生态、旅游功能于一体的医养结合服务综合体。引导医疗机构、养老机构主动向“大医疗+小养老”“大养老+小医疗”或“医疗、养老并重”发展。在镇（街道）一级，重点推广居家“医康养”一体化服务。

加速医养资源融合。优化医疗、养老资源配置。支持各级医疗卫生机构向康复、护理和养老服务延伸，引导转型成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构，开展差异化医养结合服务。鼓励镇卫生院、社区卫生服务中心设立普惠型医养结合床位，加强康复、临终关怀等服务能力建设，开展老年医疗特色护理、照护服务。

推进家庭医生签约服务。完善家庭医生签约服务制度，将医疗护理和康复等服务延伸至家庭，为特殊和老年群体提供日常护理、保健咨询等服务。强化全人全程健康管理理念，将基本医疗资源和基本公共卫生服务有机整合，拓展和深化家庭医生签约服务。鼓励医护人员多点执业，引导专科医院、诊所、门诊部等社会办医疗机构医护人员开展居家医养签约服务。

（五）全面提升医疗卫生服务能力

鼓励社会资本办医。发挥规划导向引领作用，在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。拓宽社会资本办医投资领域。发挥社会办医补充作用，按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，合理控制公立医疗机构数量和规模，拓展社会办医发展空间。

全面打造15分钟基层医疗服务圈。积极创建国家紧密型县域医共体建设试点县，强力推动县域医共体建设。加快基层医疗卫生服务机构标准化建设。实施基层医疗卫生服务能力提升“三年行动计划”，提升改造薄弱镇卫生院（社区卫生服务中心）。深入实施国家基本公共卫生服务项目，持续推进公共卫生服务均等化。

进一步完善全县全民健康信息平台。通过互联网、云计算、大数据、物联网等信息技术，初步建成一个系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享、覆盖全县各级各类医疗机构的信息化网络体系，实现医疗三大业务信息系统（基本公共卫生信息系统、基本医疗信息系统、村卫生室医疗信息系统）的有机整合，市、县两级远程医疗的互联互通。

加强重点项目建设。根据县整体规划，新建金乡县东城医院，规划床位750张；金北新城新建金乡县北城医院，规划床位300张；新建金乡县精神病防治院，规划床位600张；金乡县中医院建成全县中医诊疗中心，逐步建立完善县、乡、村三级中医药服务网络体系；建筑面积16667平方米的金乡县疾病预防控制中心业务用房，建成投入使用。

（六）推进中医药传承创新发展

加强中医药文化传承与发展。全面实施经典传承、经验传授和经方运用的“三经传承”项目，精确解读中医经典，传承中医药专家经验，提高经方运用能力。实施中医药健康文化素养提升工程，推广普及中医养生保健知识、技术和方法，推广太极拳、八段锦等中医传统运动。

实施中医药服务能力提升工程。开展中医药重点学科和重点专科（专病）建设，县妇幼健康服务机构要加强中医妇科和中医儿科基本条件建设，综合医院要设置中医临床科室和中药房，鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所。夯实基层，强化镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂（中医药综合服务区）建设，建成一批精品“国医堂”。加强中医药人才培养，挖掘民间名医名方，探索建设名中医传承工作室、博士工作室等项目。

充分发挥中医医疗预防保健特色优势。实施中医治未病健康工程，推出中医药养生保健服务项目，在全县二级以上医院设立治未病科室或治未病中心，推动各级各类医疗机构以治未病理念为核心，以慢性病管理为重点，提升中医药预防保健、特色药膳、膏方服务水平，强化覆盖养生、保健、医疗和康复全过程的中医药服务，探索融健康文化、健康管理于一体的中医保障服务模式。   

(七)积极促进人口均衡发展和健康老龄化

稳妥有序实施全面两孩政策。建立出生人口监测和预警机制，科学研判人口发展态势，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。加强人口综合服务，实现计划生育管理由控制出生人口数量向提高出生人口素质转变。优化生育登记服务办事流程，简化办理手续，全面推行网上办理、一站式服务。

推动人口均衡发展。依法整治非法鉴定胎儿性别和终止妊娠行为，改善出生人口性别结构，倡导社会性别平等。充分发挥社会组织作用，共同做好计划生育宣传教育、优生优育指导、计生家庭帮扶关爱、流动人口和留守儿童服务等工作。

持续做好老龄健康工作。进一步扩大“银龄安康工程”覆盖面，做好高龄补贴和长寿补贴发放工作。