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县医保局:“政策找人”精准推送 夯实政策落地基础
发布日期:2024-04-20 10:24 信息来源:金乡县医疗保障局 浏览次数:
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为加强对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监管,进一步提高医疗保障基金使用效率,保障参保人员的合法利益,县医保局组织开展“半月讲坛”专题宣讲活动,邀请市医保局文件制定参与者、四级主任科员吕珂详细解读《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》。

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3月29日,济宁市医保局制定印发了《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》(以下简称“通知”)。《通知》的出台完善了原有政策法规体系,明确了监管对象、机构职责、考核办法、退出机制、申述流程、结果应用,进一步强化了定点医药机构自我管理主体责任,也为医保部门规范定点医药机构医保支付资格管理工作提供强有力的依据。

针对医保支付资格人员思维误区,县医保局紧抓重点人群,主动送政策进一线,对人员集中的医院开展专场培训。通过培训,广大医保支付资格人员思想得到较大转变,对医保法规政策掌握更加精准熟练,进一步提高了医务人员的服务能力。

下步,我局将对照《通知》中的考核指标严格执行,健全协议管理、登记备案、服务承诺、记分管理、登记备案状态维护、医保结算等医保支付资格管理流程,从源头上“管”住人,让相关人员在下“笔”时更有顾虑,减少骗保事件发生;加强医保基金审核结算全流程管理,更安全、高效、合理的使用医保基金,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。