2024年度，金乡县医疗保障局认真学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，全面落实法治政府建设的决策部署，紧紧围绕医疗保障工作任务，把日常工作渗透到学法、普法、执法、监督、服务等各个环节之中，积极有序推进医疗保障法治工作，切实将加强法治工作作为推动医疗保障工作的重要保障，不断促进医疗保障事业高质量发展。现将我单位法治政府建设工作情况汇报如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治理论学习，不断提高思想认识

1.深入学习宣传习近平全面依法治国新理念。习近平总书记全面依法治国重要论述系统总结并科学阐释了社会主义法治国家建设的重大理论和实践经验、现实任务和目标使命，为新时代加强党对全面依法治国的领导，深化全面依法治国提供了根本遵循，指明了前进方向。金乡县医疗保障局不断深入学习宣传习近平总书记依法治国新理念，做到从思想上高度重视，从行动上全面落实。一是加强组织领导，提高思想站位。把习近平总书记依法治国新理念列入局党组理论学习中心组重点学习内容，列入党组理论学习中心组普法依法治理工作要点，通过集体学习、专题研讨会、分散学习等方式带领全体干部职工做好学习贯彻落实工作，每年集体学习不少于4次，召开专题研讨会不少于4次。二是夯实基层基础，全面贯彻落实。把习近平总书记全面依法治国重要理论纳入全县医保普法依法治理工作要点，列入医疗保障“八五”普法重点内容，加强全县医保干部职工的学习，强化理论宣传工作，推动全社会进一步提高思想认识，增强走中国特色社会主义道路的自觉性和坚定性。

2.突出抓好以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系的宣传教育。继续深入开展“尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法”宣传教育活动，开展宪法学习培训、组织法律考试、宪法宣誓、“12.4”宪法日上街宣传等活动，着力提升领导干部学习宪法意识,把宪法精神熔铸在头脑里，落实到具体工作中。同时，加强民法典、刑法、行政法、刑事诉讼法、行政诉讼法、行政处罚法、行政复议法、山东省行政程序规定、行政执法三项制度、山东省执法监督条例等基本法律法规的学习，时刻提醒全县医保干部职工时刻做到依法行政警钟长鸣，医保工作法治先行。

3.全面学习贯彻党内法规。重点抓好以党章为核心的党内法规体系的宣传教育，大力宣传习近平总书记关于从严管党治党的一系列重要论述，教育引导广大党员做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。

4.扎实开展医疗保障法律法规学习。重点学习《社会保险法》等医疗保障法律法规，有效提升执法人员法治观念和法治意识。

（二）健全完善制度建设，建立长效工作机制

1.认真落实行政执法人员资格管理制度。县医疗保障局相关科室依法进行行政检查及处罚。行政执法工作中认真做好证件申领、换领、注销工作，严格遵循“执法必持证、持证必培训、培训必考试”的原则，强化行政执法行队伍管理。目前共有行政执法人员21人，全部为正式在编人员，均已办理了行政执法证件，持证率100%，全部人员做到持证上岗。同时，对行政执法证件实行动态化管理，根据医疗保障行政执法人员调整情况及时申领、注销行政执法证件。

2.全面推行行政执法信息公示制度。坚持执法信息事前事中事后公示，在金乡县政府门户网站主动公开行政执法主体、权责清单、重大执法决定法制审核目录、执法人员、执法流程及服务指南、行政权力事项清单、互联网+监管清单、医疗保障行政执法文书模板、行政处罚、行政强制等行政执法信息，进一步细化公开内容、规范公开程序和格式，不断拓展行政执法信息公开工作的深度和广度。工作中明确1名同志专门负责行政执法信息的动态调整工作，及时更新旧信息、公布新信息，确保行政处罚的执法决定信息自执法决定作出之日起7个工作日内公开。

3.落实重大行政决策合法性审查机制。按照《重大行政执法决定法制审核办法》，进一步完善行政决策公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等制度，明确重大执法决定法制审核的主体、范围、内容、标准、程序、方式和时限等，在重大决策作出前，积极开展重大决策社会问题风险评估，广泛征求聘任律师及社会公众对决策实施的意见和建议，确保了重大行政决定合法性。

4.坚持行政执法全过程记录制度。行政执法过程中，执法人员通过文字、音像记录等方式对发现线索、调查取证、审查决定、送达执行、归档管理等行政执法整个过程进行全程记录。所有执法案卷均附有现场物证照片资料，注明拍照时间、地点并记录基本情况，一案一卷整理归档，既实现了执法过程留痕，又提高了案卷的规范性。

5.完善规范性文件管理制度。制定规范性文件要及时向县司法局报备，完善规范性文件起草、意见征集、公文流转、内部合法性审查和集体决定等各制发环节的工作要求，从主体、程序、权限、内容等方面对规范性文件的合法性进行认真审查。加强对规范性文件有效期的检查评估，严格落实规范性文件定期清理机制，按照“谁制定、谁清理”的原则，及时对本系统制定的规范性文件进行清理，确保规范性文件合法有效,从源头上预防和减少行政违法行为的发生。

6.落实“谁执法、谁普法”普法责任制。全面贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅《关于实行国家机关“谁执法谁普法”普法责任制的意见》精神，严格落实普法责任。县医疗保障局成立了普法依法治理工作领导小组，以法规科牵头，各业务科室互相配合，通过线上线下学习、知识竞赛、专题讲座、发放宣传资料等方式，加强对宪法、民法典及医疗保障法律法规的宣传工作，进一步提升了医保系统依法行政素养，提高了社会公众维护自身合法权利的自觉性。

7.健全完善法律顾问及公职律师制度。常年聘请1名法律顾问对重大决策决定及工程项目合作协议、合同等进行法律咨询和审查，对单位实施的重大政策决策或涉及民生的决策都邀请法律顾问及公职律师参加，充分发挥了法律顾问及公职律师在制定重大行政决策、推行依法行政中的参谋及法律保障作用。

（三）规范行政执法行为，坚持公正文明执法

1.依法履行医疗保障行政职能。严格执行国家、省、市各级关于医保工作的法律法规和方针政策，认真组织实施医疗保障方面相关的法律、法规、规章和规范性文件。

2.建立健全制约机制，落实行政执法责任制。强化系统内部监督，根据《山东省行政执法错案责任追究办法》和《山东省行政许可过错责任追究办法》严格确定执法责任，对在行政执法活动中，故意或者过失造成的主要事实不清、证据不足、适用依据错误、违反法定程序、超越或者滥用职权的，严格追究有关责任人员的责任。同时，自觉接受人大监督、民主监督、司法监督、社会监督和舆论监督等外部监督。

3.加强事中事后监管。县医疗保障相关科室依法强化对医保基金的监督检查工作，本年度累计执法监督248家次，监督覆盖率达100%，截至目前2024年立案29起，结案24起，追回违规基金208.41万元，行政罚款52.1万元。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

近年来新增人员极少，造成了行政执法人员偏少、老龄化严重的问题少。实际工作中，由于执法人员数量少、任务重，很难进行专业性强的针对性执法。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

1.加强法治政府建设组织领导。成立了以主要领导任组长，分管领导任副组长、相关科室负责人为成员的法治政府建设领导小组，坚持把法治建设工作列入重要议事日程，提出了年度工作目标和具体要求，健全完善行政决策风险评估机制，及时研究解决法治政府建设有关重大问题，把法治政府建设工作作为加强医疗保障系统全面法治建设的一项重要内容，为积极推进法治建设提供保障、创造条件。

2.以身作则带头学法，加强法治宣传。县医疗保障局高度重视法治建设，认真落实推进法治建设第一责任人职责，主要领导以身作则带头学法、模范用法、严格执法，督促全体医保干部职工学法用法、宣传各类法律法规及政策，增强法治建设能力。

3.严格执行重大行政决策法定程序。局主要负责人亲自参与重大决策的制定及实施，定期召开调度会，听取工作进展情况，研究制定下一步工作措施。工作中建立健全政府法律顾问制度、公职律师制度，依法制定文件，严格依法决策。

4.维护司法权威，坚持行政负责人出庭应诉。为进一步增强局机关领导干部依法行政意识，提高行政机关依法行政能力，对我单位行政诉讼案件，坚持做到行政负责人亲自出庭应诉，支持法院受理行政案件，尊重并执行法院生效裁判。

四、下步工作措施

（一）加强理论学习，提升法治素养

制定法制学习方案、学习计划和任务清单，通过集中学习和分散学习相结合的方式继续深入学习习近平新时代中国特色社会主义法治思想，全面贯彻落实二十大精神，突出抓好以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系的宣传教育，全面学习贯彻党内法规，扎实开展医疗保障法律法规的学习，用法治理论指导法治实践，确保医疗保障行政执法工作有法必依、文明执法。

（二）坚持预防为主，做实日常监督

把经常性的监督检查贯穿于医疗保障行政执法工作始终，进一步加大医保基金监督检查力度，把监督融入日常、做在经常，提高日常监督质效,推动日常监管到位。

（三）坚持依法行政，提高执法水平

执法工作中认真落实行政执法人员资格管理、行政执法信息公示、重大行政决策合法性审查、行政执法全过程记录、双随机一公开等各项行政执法工作制度，确保各项制度落到实处。工作中强化对新《行政处罚法》和《山东省医疗保障行政处罚裁量基准（2022版）》及医疗保障行政法律法规的理解和运用能力，通过举办案卷评查、法律知识竞赛等活动，不断提高行政执法人员办案能力和执法水平。

五、其他需要报告的情况

下步工作中，县医疗保障局将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义法治思想为指导，贯彻落实党的二十大精神，建立健全科学依法决策机制，严格规范行政执法行为，逐步形成机构健全、制度完善、保障有力、执法规范、工作高效的法治建设体系，为建设“法治金乡”做出应有的贡献。

金乡县医疗保障局

2024年12月31日