为深入贯彻落实和宣传医疗保障惠民政策，金乡县医疗保障局于5月23日开展“政府开放日”活动。通过“金乡医保”抖音直播间开展专题政策解读活动。这场持续90分钟的云端对话吸引了七千余人次在线观看，成为群众了解医保新政的“掌上课堂”。

一、政策解读：惠民新政亮点频出

直播开场，县医保中心业务骨干以“一张图看懂2025医保新变化”的形式，系统梳理了本年度医保政策三大升级：

1.保障范围再扩展：城乡居民医保财政补助标准提高至每人每年640元，将阵发性睡眠性血红蛋白尿症、非典型溶血性尿毒症综合征等11种慢性病新增纳入门诊单独支付病种保障范畴。

2. 报销比例再提升：在二级医疗机构住院居民医保住院费用报销比例由70%提高至75%，在职职工医保达到85%。对于县域内首诊的参保群众，在二级医院住院起付线降低100元，切实减轻就医负担。

3.共济保障再升级：全面实施职工医保门诊共济制度，个人账户可实现家庭成员共享。同时我市纳入“双通道”管理的药品涵盖427种国家谈判药品和199种调为基本医保药品目录的原谈判药及特药，共计626种，真正实现国家谈判药品“双通道”管理全覆盖。

二、便民措施：智慧服务提质增效

在“互联网+医保”服务展示环节，工作人员现场演示了"不见面"办理流程：

• 通过国家医保服务平台、爱山东APP、济宁医保小程序等可完成异地就医备案、医保关系转移等12项高频业务办理。

• 电子医保凭证激活率达98%，县域内定点医药机构100%支持“扫码支付”。

• “跨省异地就医直接结算覆盖住院、普通门诊、门诊慢特病等医疗服务；现在去北京看病，就像在县医院一样方便。”直播中引发共鸣。数据显示，2025年1-4月全县异地就医直接结算人次同比增长70%，群众垫资压力显著降低。

三、互动答疑：直面关切解疑释惑

在直播连互动节，医保中心工作人员对群众关切问题作出专业解答：

• 针对王女士“慢性病用药报销”疑问：详细讲解“长处方”政策，根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；病情稳定的患者可适当延长，最长不超过12周，减少跑腿次数。

• 回应张先生“生育津贴申领”咨询：明确线上申领材料清单，承诺9个工作日内完成审核及拨付。

• 解答李大爷“医保电子凭证使用”困惑：安排镇街医保服务站提供“一对一”帮办服务

参与互动的鱼山街道刘先生留言：“原来做个阑尾炎手术，自付部分比去年少了近千元，政策确实惠民。”直播最后，金乡县医疗保障局表示：“我们将持续开展‘医保政策进万家’系列活动，通过打造15分钟医保服务圈、建立村级医保联络员制度等举措，真正把民生实事办到群众心坎上。”

此次直播活动通过政策解读、案例演示、在线互动等形式，搭建起医保部门与参保群众的“云端桥梁”。县医疗保障局将持续开展直播活动，提升医保政策知晓率，让惠民春风吹进千家万户。